在沈陽某醫(yī)院骨科病房，65歲的李阿姨下肢深靜脈血栓術(shù)后接受康復(fù)護理。由于子女在外地工作，她通過醫(yī)院引入的泰心康護服務(wù)，獲得了24小時生活照護：護理員協(xié)助洗漱、翻身、送餐，并陪同檢查。這樣的場景，正在成為全國30余家三甲醫(yī)院的常態(tài)。國家醫(yī)保局在2024年10月正式出臺了《護理類立項指南（試行）》，明確提出“免陪照護服務(wù)”，泰心康護作為行業(yè)先行者，其八年試點經(jīng)驗成為觀察這場“免陪照護革命”的關(guān)鍵樣本。
護理員細(xì)心看護住院患者
政策與市場的雙重驅(qū)動
國家政策的支持為免陪照護服務(wù)鋪平了道路。在“421”家庭結(jié)構(gòu)（4個老人、1對夫妻和1個孩子）成為主流的今天，傳統(tǒng)家庭照護模式難以為繼。泰心康護自2015年起便嗅到這一趨勢，率先在天津、福建、遼寧等9個省市啟動試點，通過“護士+護理員”雙軌模式，護理員身著紫色制服，與護士協(xié)同工作，從買飯、翻身到助浴、智能風(fēng)險預(yù)警，服務(wù)內(nèi)容既覆蓋基礎(chǔ)護理，又融入科技元素，為住院患者提供24小時生活照護。
記者了解到，醫(yī)療護理員隊伍的規(guī)范化建設(shè)與專業(yè)護理素養(yǎng)培訓(xùn)、統(tǒng)一管理機制，是開展試點工作的核心問題，也是過往的護工模式的難點所在。某醫(yī)院護理部主任坦言：“招到符合‘初中以上學(xué)歷、40歲以下、3年經(jīng)驗’標(biāo)準(zhǔn)的護理員比招護士更難。”數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療護理員缺口達300萬人，而泰心康護的培訓(xùn)體系顯示，新入職護理員需通過15項技能考核，淘汰率高達35%。
信任與成本的雙重考驗
“把父母交給陌生人，總不放心。”遼寧大連市民張先生的顧慮頗具代表性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約60%家庭對護理員專業(yè)度存疑，尤其涉及專業(yè)、復(fù)雜操作時，發(fā)生過護理員因未及時發(fā)現(xiàn)患者血氧下降遭投訴，暴露出應(yīng)急能力短板。為此，泰心康護積極參與國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，推動護理員專科化培養(yǎng)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，為患者提供了更加人性化、專業(yè)化的有溫度的免陪照護服務(wù)。
費用則是另一道門檻。目前免陪照護服務(wù)日均費用約150元至200元，雖低于家屬誤工成本，但對普通家庭仍構(gòu)成壓力。天津市作為試點城市，通過分級定價和政府補貼緩解矛盾，但全國范圍內(nèi)醫(yī)保報銷細(xì)則尚未明確，部分家庭仍選擇“白天護工+夜間家屬”的折中方案。
泰心康護的破局之道
面對行業(yè)痛點，泰心康護選擇“標(biāo)準(zhǔn)化+科技化”雙軌突圍。在人才培養(yǎng)上，其構(gòu)建了三級培訓(xùn)體系：新入職護理員需完成80學(xué)時課程并通過國家衛(wèi)健委認(rèn)證考核，常態(tài)化培訓(xùn)每月至少一次，內(nèi)容涵蓋急救、專科護理等。優(yōu)秀護理員可獲得月度200元獎勵，并與職業(yè)晉升掛鉤，形成“護理員—組長—主管”的成長路徑。
智能化則是另一張王牌。在大連市金普新區(qū)第一人民醫(yī)院，智能床墊實時監(jiān)測患者翻身頻次，壓瘡發(fā)生率下降62%；可視化護理管理平臺可追蹤輸液進度、生命體征等關(guān)鍵指標(biāo)。此外，公司首創(chuàng)“患者責(zé)任險+護理員意外險”雙險機制，年賠付率控制在0.3%以下，為行業(yè)提供了風(fēng)險管控范本。
從試點到普惠的漫漫長路
盡管泰心康護的探索成效顯著，但行業(yè)整體仍面臨深層挑戰(zhàn)。政策層面，護理服務(wù)尚未全面納入醫(yī)保目錄，多地仍在探索“政府補貼+商業(yè)保險+個人支付”的多元籌資機制。人才供給上，全國統(tǒng)一的護理員資格認(rèn)證體系尚未建立，職業(yè)晉升通道模糊，導(dǎo)致從業(yè)者流動性高。
專家指出，未來需打通“醫(yī)院—社區(qū)—居家”服務(wù)鏈條。泰心康護在天津試點的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式已初見成效，失能老人可享受居家上門助浴、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。而福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院通過“無陪護”病房延伸至術(shù)后康復(fù)，患者出院后仍能獲得遠(yuǎn)程健康監(jiān)測，這種全周期照護模式或?qū)⒊蔀槠凭株P(guān)鍵。
記者手記
免陪照護服務(wù)的價值，在大連市金普新區(qū)第一人民醫(yī)院的一幕中得以具象化：一位阿爾茨海默病患者因護理員的耐心陪伴，從暴躁抗拒轉(zhuǎn)為平靜配合。這種轉(zhuǎn)變，正是專業(yè)化照護對“老有所護”的生動詮釋。然而，要讓這一模式從試點走向普惠，仍需政策、行業(yè)與社會力量的持續(xù)協(xié)同。正如泰心康護董事長張艷江所言：“我們不是在替代親情，而是在守護親情的尊嚴(yán)。”